ฟอร์มสมัครสมาชิก วารสารเทคนิค / วารสารอีซี

สมัครใหม่ ต่ออายุ (กรุณาใส่หมายเลขสมาชิก)			วารสารเทคนิค
			วารสาร EC
สมัคร / ต่ออายุในนาม ส่วนตัว นิติบุคคล
ชื่อ - นามสกุล : ตำแหน่ง :
เพศ ชาย หญิง อายุ ปี ระดับการศึกษา : สาขา :
ที่อยู่เลขที่ : หมู่ที่ : อาคาร :
ตรอก/ซอย ถนน ตำบล/แขวง
อำเภอ/เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์ โทรสาร E-mail :

สถานที่ทำงาน อาคาร ที่อยู่เลขที่ หมู่ที่
ตรอก/ซอย ถนน ตำบล/แขวง
อำเภอ/เขต จังหวัด รหัสไปรษณีย์
โทรศัพท์ โทรสาร ธุรกิจเกี่ยวกับ :
สถานที่ส่งหนังสือ ที่บ้าน ที่ทำงาน
ออกใบเสร็จในนาม :
ประเภทหนังสือ	วารสารเทคนิค (รายเดือน)		วารสาร EC (ราย 2 เดือน)
	กระดาษปรู๊ฟ	กระดาษปอนด์	กระดาษปอนด์
	เล่มละ 50 บาท	เล่มละ 75 บาท	เล่มละ 50 บาท
12 ฉบับ	500 บาท	750 บาท	540 บาท
24 ฉบับ	950 บาท	1,450 บาท	1,000 บาท
5 x 12 ฉบับ	1,800 บาท	2,700 บาท	1,900 บาท
5 x 24 ฉบับ	3,300 บาท	4,950 บาท	3,250 บาท
เริ่มตั้งแต่ ฉบับที่ เริ่มฉบับปัจจุบัน
การชำระเงิน
เช็คธนาคาร (ต่างจังหวัด กรุณาส่งเป็นตั๋วแลกเงินธนาคาร)
ตั๋วแลกเงิน
ธนาณัติ (ปณ.สำเหร่)
โอนเงินเข้าบัญชีออมทรัพย์ ในนามบริษัท เอ็มแอนด์อี จำกัด
ธนาคาร โอนเงินวันที่
* โปรดแฟ็กส์ใบรับฝากเงินของธนาคารเพื่อเป็นหลักฐานการโอนเงินมาด้วย *
ยืนยันข้อมูลถูกต้อง